Проведение операции на легких при раке

Проведение операции на легких при раке кажется курильщику далекой и нереальной перспективой. Ведь многие люди курят десятилетиями и чувствуют себя вполне неплохо. Затягиваясь очередной сигаретой, человек чаще всего не представляет масштаб негативного воздействия табачного дыма на его организм, и в первую очередь на легкие. Разрушительный процесс у курильщиков запускается практически сразу после появления пагубной привычки. Рак легких настигает очень многих любителей покурить. Кого-то раньше, а кого-то спустя десятилетия. Насколько тяжелой и опасной является операция на легких при раке и как чувствует себя человек после перенесенного хирургического вмешательства на органах грудной клетки?

Онкология в легких

Рак легких – это тяжелое онкологическое заболевание, которое очень часто приводит к смерти больного. Онкология затрагивает не только легкие и бронхи: метастазы способны очень быстро распространяться на другие органы.

К сожалению, выявляется рак легких на поздних стадиях, когда шансы его излечения крайне невелики. Первые стадии заболевания могут протекать практически бессимптомно или маскироваться под другие заболевания. Кашель может быть вызван инфекционным заболеванием и не настораживает больного. Другие признаки, такие как кровохаркание и одышка, тоже могут быть признаками различных болезней. Боли в грудной клетке появляются уже на поздних стадиях онкологического заболевания.

Вероятность развития заболевания выше у людей, в роду которых были случаи заболевания раком легких. В зоне риска также находятся люди, имеющие заболевания эндокринной системы, и люди старше 50 лет. Но несмотря на имеющиеся риски, они могут никогда не столкнуться с этим коварным заболеванием, если ведут здоровый образ жизни. Гораздо больше влияет на развитие онкологического заболевания курение и работа на вредных производствах в условиях сильно загрязненного воздуха.

Самой распространенной категорией заболевших раком легких являются курильщики. Они составляют примерно 90% случаев. Чем больше стаж табакокурения, тем выше у человека шансы заболеть раком легких. Подавляющее большинство заболевших – мужчины. Но с распространением курения среди женщин доля женского рака легких неуклонно растет. Значительно повышает шансы заболеть курение сигарет без фильтра.

Стадии развития заболевания

Начальная стадия развития недуга определяется, если у больного обнаружено новообразование в легком размером не более 3 см. А также если выявлена опухоль бронха в пределах 1 доли. При 1 стадии метастазы в ближайших лимфоузлах не обнаруживаются.

На 2 стадии развития опухоль в легком превышает размеры 3 см, прорастает в плевру, перекрывает бронх, провоцируя ателектаз 1 доли. Ателектаз легкого или его доли – это патологическое состояние, при котором воздух из пораженного участка выходит из-за сжатия стенок органа. Этот участок больше не участвует в газообмене.

На 3 стадии опухоль распространяется на соседние ткани, наблюдается ателектаз всего легкого, а также метастазы в близлежащих лимфатических узлах. На 4 стадии злокачественная опухоль распространяется на другие органы: сердце, крупные сосуды. Развивается метастатический плеврит. Метастатический плеврит является осложнением различных онкологических заболеваний и характеризуется поражением плевры и изменением ее структур, кроме того, скоплением жидкости в плевральной полости.

Операция по удалению легкого

Рак легких практически всегда излечивают путем хирургического вмешательства. Очень редко, если заболевание обнаружено на ранней стадии, удается вылечить рак легких без операции, с помощью лучевой терапии. В зависимости от стадии развития заболевания и от состояния больного возможно несколько вариантов хирургического вмешательства.

1. Удаление доли легкого – лобэктомия. Применяется в зависимости от размера и локализации опухоли.
2. Краевая резекция – это операция, когда удаляется только сама опухоль. Применяется для пожилых пациентов и больных с выраженной сопутствующей патологией, если удаление большего количества тканей может быть опасно. При резекции возможно восстановление функции легких после операции.
3. Пневмонэктомия (пульмонэктомия) – это удаление легкого. Она производится в случае диагностирования периферического рака 2 или 3 степени, кроме того, центральной опухоли 2 степени. Периферический рак развивается непосредственно в легочной ткани. Центральный рак представляет собой опухоль бронхов. Соответственно, он разрастается в просвете бронхов и в окружающей бронхи легочной ткани.
4. На поздних стадиях производятся комбинированные операции, когда вместе с пораженными тканями органов дыхательной системы удаляют соседние органы или их ткани.

Операции на легких имеют высокий риск интраоперационных и послеоперационных осложнений, поскольку требуют мастерского выполнения большого количества хирургических действий. Интраоперационные осложнения возникают во время операции.

В процессе операции вскрывается грудная клетка. Эта процедура называется торакотомия. После вскрытия грудной клетки хирург фиксирует и защищает сосуды. После удаления пораженных тканей сосуды прижигаются и прошиваются, формируется культя. Хирург может удалить жировую ткань и лимфоузлы, провести санацию средостения. После всех этих манипуляций производится восстановление и уменьшение полости. Хирург устанавливает дренажи, восстанавливает грудную клетку и мягкие ткани. Накладывает швы.

После операции пациент направляется в реанимацию, где проводится интенсивная терапия и обеспечивается жизнедеятельность с искусственной вентиляцией легких. До полного выхода из наркоза за пациентом постоянно наблюдают.

Послеоперационное состояние и возможные осложнения

Сразу после выхода из наркоза пациент испытывает проблемы с дыханием, ощущает нехватку кислорода и одышку.

Он не может надышаться. У него повышено сердцебиение и кружится голова. Все это признаки кислородного голодания, которое будет длиться у пациента на протяжении от полугода до года после операции.

Спустя 1,5 месяца на месте, где было удалено легкое, появится впадина. Позднее впадина станет гораздо меньше, поскольку в полости на месте удаленного легкого появится фиброзная ткань. Но в подавляющем большинстве случаев впадина все равно остается заметной. После операции возможны гнойные и септические осложнения, несостоятельность культи и образование бронхиального свища. Последствия перенесенного наркоза могут сказаться на работе сердца.

Иногда в полости, где было раньше легкое, может скапливаться жидкость. Появление жидкости (экссудата) может свидетельствовать о воспалительном заболевании или о продолжающемся опухолевом процессе. Жидкость выкачивают и исследуют. В зависимости от полученных данных назначается соответствующее лечение.

Сопутствующее лечение

Помимо хирургической операции, больному может быть назначена химиотерапия или лучевая терапия. Опухоли, которые трудно или невозможно удалить (3 и 4 стадии), лечат лучевой терапией. После уменьшения размеров новообразования операция в некоторых случаях становится возможной. Комплексное лечение рака легких на ранних стадиях в большинстве случаев проходит успешно.

Самолечение при таком диагнозе недопустимо. Никакие народные способы не смогут остановить развитие заболевания. Применение различных народных средств может ослабить защитные силы организма больного и усугубить положение.

Восстановление после операции

Восстановительный период после операции длится около 2 лет. Лечение накладывает свой отпечаток на дальнейшую жизнь человека. У него нарушается связь внутренних органов, дыхательная функция ограничена. Человек не может двигаться так же активно, как до операции. На фоне малоподвижного образа жизни у него возникают проблемы с лишним весом. Лишние килограммы создают дополнительную нагрузку на органы дыхания, функционирование которых и так затруднено из-за перенесенной операции.

Врач порекомендует пациенту лечебные физические упражнения, рассчитанные с учетом его состояния, дыхательные упражнения и диету.